Минздрав в 2026 году закупил на 89,5 тыс. курсов АРВТ меньше при сохранении бюджета, число пациентов выросло

По результатам анализа госзакупок, в 2026 году Минздрав законтрактовал на 89,5 тысячи меньше годовых курсов антиретровирусной терапии по сравнению с 2025 годом, при том что общий объём финансирования остался примерно неизменным, а число пациентов, получающих лечение, увеличилось примерно на 15 тысяч.

ФКУ «ФЦПИЛО» Минздрава на 2026 год законтрактовало 673 368 годовых курсов терапии на сумму 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году было закуплено 762 940 курсов на сумму 38,88 млрд рублей.

Сокращение объёмов объясняется переходом системы на более дорогие современные схемы лечения, в том числе на фиксированные комбинированные препараты (ФКД). Однако рост закупок современных лекарств не компенсировал уменьшение поставок более дешёвых массовых схем терапии.

Структура расходов и сокращения поставок

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ‑препараты. На закупку «Элпиды» и «Элпиды Комби» федеральный бюджет направил более 10,3 млрд рублей, тогда как на долутегравир («Тивикай») выделено около 8,44 млрд рублей.

Одновременно закупки ряда традиционных препаратов резко сократились: эфавиренз — на 42,3 тысячи курсов, дарунавир — на 22,5 тысячи, атазанавир — на 15,5 тысячи курсов.

По оценке экспертов, увеличение закупок современных препаратов дало прирост всего на 65,1 тысячи курсов, тогда как суммарное сокращение составило 154,7 тысячи курсов.

Также отмечается резкий рост цен по ряду позиций из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — примерно на 33%.

Охват лечением и финансовые оценки

По данным ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, на конец 2025 года в России более 1,23 млн человек имели лабораторно подтверждённый ВИЧ; лечение получали около 807 тысяч человек.

Авторы подсчитали, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется около 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше, чем текущий федеральный бюджет выделяет на эти нужды. Для обеспечения лечением всех людей с ВИЧ в стране необходимо примерно 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.